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産道感染で胎児がクラミジア肺炎に!?症状と治療方法は?

病原体

妊娠中の女性が性器クラミジアに感染していると、子宮内膜炎を発症することで胎児が流産したり、早産の危険性が高くなります。正常に分娩することができたとしても、出産の際に胎児に産道感染を起こす危険性があります。胎児がクラミジアの病原菌に感染すると、呼吸器系の症状を発症しますが、高熱などの症状が出にくいので気づきにくいケースが少なくありません。

分娩時に胎児がクラミジアの病原菌に産道感染すると、誕生後に高い確率で新生児・乳児肺炎を発症します。新生児・乳児肺炎の症状ですが、呼吸が頻繁になったりゼーゼーという息の音がする場合があります。頻繁に咳が出たり、痰がともなう湿った咳が出るようになります。高熱を発することはなく、体温を測っても平熱の場合が多いです。このため、呼吸や咳の様子などで判断をする必要があります。

低体重児であれば、稀に新生児・乳児肺炎が重症化してクラミジア肺炎を発症するケースがあります。クラミジア肺炎の潜伏期間は3~4週間ほどで、発症すると痰をともなう咳が出ます。クラミジア肺炎を発症すると発熱しますが、38℃未満で高熱になることは稀です。ただし咳が長引くことがあり、体力が弱っている場合には注意が必要です。

クラミジア肺炎は高齢者でも発症する場合があり、基礎体力が弱くなっていると咳が長引くので重症化する恐れがあります。ちなみに成人が咽頭クラミジアに感染している場合も肺炎を発症するケースがありますが、稀にしか起こりません。体力がある成人であれば、咽頭炎・扁桃炎や中耳炎などの形で発症するケースが多いです。

クラミジアの病原菌が原因で肺炎を起こした場合の治療方法ですが、抗菌薬を服用します。ただし病原体のクラミジア・トラコマチスの細胞にはペプチドグリカンが含まれていないため、ペニシリン系やセフェム系抗生物質は殺菌効果がありません。病原体に有効な抗生物質は、マクロライド系・テトラサイクリン系・ニューキノロン系などに限られます。

乳幼児にテトラサイクリン系抗生物質を投与すると、歯が黄色くなったり骨発育障害の恐れがあります。新生児や乳幼児の治療方法は、マクロライド系抗生物質の投与が基本です。ちなみに肺炎の患者が成人であれば、テトラサイクリン系やニューキノロン系の抗菌薬が投与されます。

女性が妊娠中にクラミジアに感染していると新生児に感染して肺炎を起こす危険性があるので、分娩時までに完治させることが大切です。妊婦が気づかずに病原菌に感染しているケースが少なくないため、産婦人科では全ての妊婦に対してクラミジア検査が実施されます。妊娠中には服用することができる薬の種類が限られていますが、マクロライド系抗生物質であれば服用することができます。妊娠中の女性に対するクラミジアの治療方法ですが、ジスロマックの錠剤を服用します。分娩時までに完治させることができない場合は出産後に治療が行われますが、授乳中はジスロマックが投与されます。

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